Врач психиатр-нарколог об алкоголизме как медико-социальной проблеме

Проблемы, связанные с употреблением алкоголя, имеют огромные масштабы. Причём, самое тяжёлое проявление проблемы – алкоголизм, синдром зависимости от алкоголя, как это сейчас называется – встречается лишь у 5% населения.

Большая часть проблем, связанных с алкоголем, встречаются у людей, не страдающих алкогольной зависимостью, а просто употребляющих алкоголь. Согласно проведенному социологическому опросу, в Беларуси около 85% населения употребляет алкоголь. Но употребление употреблению рознь. Всемирная организация здравоохранения установила пределы относительно безопасного употребления алкоголя, которое составляет для физически и психически здорового мужчины не более 100 мл водки или 600 мл пива или 400 мл сухого вина в день (для женщины – доза в 2 раза меньше), причем, не ежедневно. В случае употребления алкоголя более указанных норм возможно развитие различных проблем со здоровьем (алкогольное поражение печени, панкреатит, поражение нервной системы, сердечно-сосудистой и иммунной систем). Отдельно стоит отметить травматизм и смертельные исходы в результате ДТП, несчастных случаев на производстве и увеличение риска самоубийства на фоне алкогольного опьянения. Алкоголь стоит на третьем месте среди причин смертности после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

На сегодняшний день сложно назвать причину, по которой люди становятся алкоголиками. Одни при равных условиях длительное время злоупотребляют алкоголем, не становясь при этом алкоголиками. У других же зависимость формируется быстро.

Объясняет данный феномен биопсихосоциальная теория. То есть, при формировании алкогольной зависимости помимо употребления высоких доз алкоголя играет роль три компонента: биологический, психологический и социальный.

Социальные факторы

Каждый человек находится в уникальном социальном окружении, которое влияет на него. Неблагоприятные условия жизни повышают риск развития алкоголизма (бедность, безработица). Большую роль играет доступность алкоголя. Род занятий с высоким уровнем стресса. Психотравмирующие жизненные ситуации: смерть супруга, развод, потеря работы. Социальные катаклизмы: быстрые изменения в социальной действительности ведут к тому, что выработанные ранее навыки деятельности теряют эффективность.

Психологические факторы

Включают такие личностные черты, как импульсивность, стремление к получению удовольствия, низкой переносимости боли и неисполнения желаний, неустойчивость интересов, слабый самоконтроль, повышенная внушаемость, склонность к колебаниям настроения, трудность в установлении контактов, застенчивость, низкая или наоборот завышенная самооценка.

Биологические факторы

На генетическом уровне передается по наследству чувствительность к алкоголю и различная психическая и соматическая реакция на него. О роли генетических факторов говорит тот факт, что дети, биологические родители которых были алкоголиками, но воспитывались в нормальных семьях, имеют высочайший риск развития зависимости по сравнению с детьми без отягощённой наследственности.

Совет людям, имеющим факторы риска, постоянно соблюдать границы умеренного потребления алкоголя. Даже единичные приёмы высоких доз алкоголя могут привести к серьёзным алкогольным проблемам.

Наталья Смолгей, врач психиатр-нарколог